非嗜酸性肉芽肿性前列腺炎

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  病理:   非嗜酸性肉芽肿性前列腺炎的病因可能是对外渗前列腺液的异物性组织反应。本病的特点是这些症状进展快速,很快发展为尿潴留。非嗜酸性肉芽肿性前列腺炎常好发于老年人,系前列腺对郁滞在组织内的细菌产物等异物产生反应、增生引起的。   临床表现:   非嗜酸性肉芽肿性前列腺炎的临床症状包括尿路感染症状、膀胱出口梗阻症状,如发热、寒战、尿频、尿急、尿痛、偶有血尿、会阴痛及不适等,排尿不畅,尿线细、尿无力及尿后滴沥等。   诊断治疗:   在前列腺切面上可见黄色、小而硬的结节。镜下改变为非干酪肉芽肿,其中央液化坏死,近腺体管腔中有主要的组织细胞增多,周围绕以淋巴细胞、浆细胞和嗜伊红细胞。类上皮细胞常易混淆为癌肿,此外有郎罕细胞和异物巨细胞。吞噬细胞内可见精液,肉芽肿内有脂肪及泡沫内含体。   直肠指检可触及前列腺结节,发展较快,结节较大,有弹性,不规则,软硬不一致,非嗜酸性肉芽肿性前列腺炎须与前列腺癌进行鉴别。尿常规检查可贝白细胞,血中白细胞可增多,确诊要依靠前列腺穿刺活检。   治疗可用皮质类固醇及抗生素,梗阻症状明显者可行手术切除前列腺,效果良好。

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